Slijmbeursontsteking schouder

Schouderklachten zijn een veelvoorkomende klachten aan het houdings- en bewegingsapparaat. Rugklachten komen het vaakst voor, gevolgd door nekklachten. Op nummer drie volgen de schouderklachten. Schouderklachten is een soort vergaarbak waaronder alle schouderpijnen staan. Slijmbeursontsteking van de schouder is een vervelende klacht die vaak veel pijn geeft.

 

Slijmbeursontsteking schouder en anatomie van de schouder

Wat is een slijmbeursontsteking? Het schoudergewricht is een ingewikkelde constructie en bestaat uit verschillende gewrichten. Om het begrip ‘slijmbeursontsteking’ te begrijpen is het belangrijk een stukje anatomie van de schouder te weten. De afbeelding van het schoudergewricht geeft extra duidelijkheid.

De kop van de bovenarm (humerus) vormt een gewricht met de kop van het schouderblad (scapulae). Beiden zijn beschermd met kraakbeen. Aan de bovenzijde wordt het gewricht beschermd door een botstuk, het acromion, en het sleutelbeen (claviculae). Rondom het schoudergewricht lopen nog een aantal belangrijke ligamenten en het gewrichtskapsel. Beiden zijn niet afgebeeld. De bewegingen in het schoudergewricht worden uitgevoerd door een tal van spieren. Deze lopen tussen het acromion en de kop van de bovenarm. Om de spieren te beschermen en soepel te laten ‘glijden’ zit hier een slijmbeurs (bursa) tussen.

Een slijmbeurs kun je je voorstellen als een met vocht gevulde holte. Als de slijmbeurs geïrriteerd raakt zwelt hij op. De spieren zullen dan minder soepel kunnen aanspannen en hun functie uitvoeren. Uiteindelijk kan dit leiden tot een ontsteking. Dit geeft pijnklachten.

Symptomen

Met een slijmbeursontsteking gaan verschillende symptomen gepaard. Het belangrijkste symptoom is pijn. Deze pijn is constant aanwezig. In rust is deze meestal het minst, bij beweging wordt de pijn meer. Dit is te verklaren doordat de spieren dit over de slijmbeurs heen lopen zich aanspannen en in volume toenemen. Daardoor komt er wat meer druk op de slijmbeurs. Een goede slaaphouding vinden is lastig, het op de schouder liggen geeft veel pijn; de schouder kop en -kom worden dan tegen elkaar gedrukt waardoor compressie op de ontstoken slijmbeurs komt.

Door de pijn ontstaat een bewegingsbeperking van de schouder. Hoeveel die beperking is, is heel verschillend. Dit hangt af van de mate waarin de slijmbeurs ontstoken is en hoelang de ontsteking gaande is. Bewegingen die het meest pijnlijk zijn, zijn: zijwaarts omhoog bewegen (abductie), met de elleboog in de zij gehouden de onderarm naar buiten draaien (exorotatie), de hand op de rug (endorotatie). Het doen van bovenhandse activiteiten is pijnlijk, of lukt soms helemaal niet. Ook onderhandse activiteiten kunnen pijn geven, bijvoorbeeld het aantrekken van een jas of vest. Na enige tijd verminderd de spiermassa rond de schouder doordat de schouder tijdens dagelijkse bezigheden wordt ontzien. Dit om toename van pijn te vermijden.

Lees meer over de symptomen passend bij een slijmbeursontsteking in de schouder.

 

Oorzaak / hoe ontstaat het

Slijmbeursontsteking kan meerdere oorzaken hebben. Soms ontstaat dit na overbelasting. Er moet dan met name gedacht worden aan werken boven het hoofd. Ook bij het vaak uitvoeren van dezelfde beweging kan irritatie geven. Een klassiek voorbeeld hierbij is het werken aan de lopende band of kassa. Slijmbeursontsteking na overbelasting of het vaak maken van dezelfde beweging komt vaker voor bij jonge mensen. De oorzaak is dus vaak te achterhalen, de klachten kunnen een dag na flinke overbelasting al optreden. De pijn wordt vaak in een paar uur tijd erg hevig. Deze vorm van wordt ook wel acute slijmbeursontsteking genoemd.

Ook oudere mensen kunnen een slijmbeursontsteking ontwikkelen. Bij deze groep mensen is de spier aanhechting wat kwetsbaarder. Daardoor ontstaan er eerder spierscheurtjes welke op oudere leeftijd moeilijk genezen. Gevoel hiervan is dat het spieroppervlak onregelmatig wordt, en de slijmbeurs sneller irriteert. Deze klachten zijn vaak langer aanwezig en kunnen sneller terugkomen. Dit wordt ook wel chronische slijmbeursontsteking genoemd.

Pijn in de schouder

We zullen hier vooral ingaan op pijn in de schouder welke veroorzaakt wordt door een slijmbeursontsteking. Er bestaan natuurlijk meerdere klachten die andere pijn aan de schouder geven. Rond de schouder lopen erg veel spieren en pezen, welke ook klachten kunnen geven. Ook kan de pijn in de schouder veroorzaakt worden door een verkleving in het schouderkapsel, een laesie in het labrum of een inklemming van één van de rotator cuff spieren.

 

Voorkomen is beter dan genezen!

Hoe voorkom je een slijmbeursontsteking? Vermijd het te zwaar belasten van de schouders, met name bovenhandse activiteiten zijn belastend. Wanneer de klachten toch de kop opsteken is absolute rust geïndiceerd van tenminste twee weken. Met absolute rust wordt niet bedoeld dat de schouder geheel ontzien moet worden. Vermijd activiteiten waarbij de schouders voorbij de hoek van 90 graden komen en ga niet bewust op de aangedane schouder liggen. Wanneer deze absolute rust niet vroegtijdig genomen wordt, wordt de kans om zonder restklachten van de klacht af te komen steeds kleiner.

 

Wat te doen bij slijmbeursontsteking?

Toch een slijmbeursontsteking opgelopen.. Wat te doen? Ga langs de dokter. Hij kan verschillende dingen doen. Hij kan een paar weken rust voorschrijven. Sommige dokters geven een injectie in de slijmbeurs (genaamd: cortico-costeroïden-injectie). Deze werkt ontstekingsremmend en pijnstillend. Ook kan de dokter u doorverwijzen naar de fysiotherapeut die een behandeling met u opstart. Het eerste waar u zelf thuis vast mee kan beginnen is de schouder zoveel mogelijk rust geven. Rust, fysiotherapie fysiotherapie of een injectie. worden conservatieve behandelingen genoemd. Mocht dit niet helpen en je blijft zoveel last houden dat de schouder je beperkt tijdens het dagelijks werk dan kan gekozen worden voor een operatie.

 

Hoe lang duurt een ontsteking?

Hoe lang een slijmbeursontsteking duurt is heel verschillend. Degene die, wanneer de klachten beginnen, gelijk de schouder een paar weken rust geven, kunnen met een aantal maanden weer klachtenvrij zijn. Iemand die gewoon doorwerkt en de schouder blijft belasten ondanks de pijn, kan na een jaar nog steeds pijn hebben. Als een slijmbeurs één keer ontstoken is, blijft dit vaak een zwakke plek. Dit betekent niet dat u de schouder vanaf dat moment altijd zoveel mogelijk moet ontzien. Wel betekent dit dat je er met je activiteiten rekening mee zult moeten houden. En wanneer je voor de tweede keer voelt dat de symptomen die u eerder heeft gehad bij een slijmbeursontsteking weer voorbij komen: rust! Voor een goed herstel is rust in de beginperiode erg belangrijk.

 

Andere slijmbeursontstekingen

Slijmbeursontsteking komt niet alleen in het schoudergewricht voor. Wel komt deze het vaakst voor. Ontsteking van de slijmbeurzen in de heup, elleboog, achillespees en knie komen ook regelmatig voor.